¿Cuál es la situación de la salud mental en el Perú?

4 millones de peruanos sufren de alguna enfermedad mental y el 80% no son atendidos


 Según el Seguro Integral de Salud (SIS), los casos relacionados a diferentes trastornos mentales han aumentado con respecto al año pasado que fueron 427 mil casos en total. Sin embargo, tan solo en el primer semestre del 2017, 235 mil casos han sido atendidos en varios nosocomios del país. 

Milagros Sánchez                                 

Llegamos a la sala de espera, que más parecía el estadio nacional cada vez que juega Perú, abarrotada de personas esperando su turno, algunas miraban fijamente las pantallas de televisión, mientras otras llamaban a la señora de los dulces para saciar su antojo. Las enfermeras iban y venían, los doctores se hacían esperar y la multitud seguía llegando tras el pasar de las horas.

Así es un día normal en la sala de espera del Hospital Hermilio Valdizán, uno de los principales hospitales especializados en el cuidado de la salud mental.

Actualmente solo en Lima existen 3 establecimientos especializados en salud mental, estos son: el Hospital Víctor Larco Herrera, el Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo-Noguchi y el Hospital Hermilio Valdizán.

Mientras que en otras partes del Perú aunque no son especializados estos establecimientos cumplen con atender a los pacientes con algún trastorno mental como el Centro de reposo San Juan de Dios, el Hospital Honorio Delgado de Arequipa, el Hospital Departamental de Ica, el Hospital Domingo Olavegoya de Jauja y el Hospital Regional Docente de Trujillo.

La falta de establecimientos especializados refleja la poca importancia del gobierno hacia la problemática de salud mental y de la misma población que no exige sus derechos.

¿Quién es la entidad que se encarga de atender los problemas de salud mental?

El Ministerio de Salud (Minsa) es la principal entidad encargada de velar por la salud en general en nuestro país.

¿Pero exactamente que hace por la salud mental?

El Minsa durante los días 8, 9 y 10 de noviembre  organizó el encuentro “Experiencias en la implementación de la reforma de la atención en salud mental en América Latina e Iberoamérica: retos y alternativas”. En esta reunión participaron países como Chile, Brasil, Colombia, España y EE.UU para discutir sobre la reforma en salud mental que en varios países se necesita debido a la ineficaz acción de los gobiernos y de la misma sociedad.

Parte de esta reforma se basará en acabar con el internamiento de pacientes y atenderlos en un ambiente parecido a un hogar que vendrían a ser los centros comunitarios -que tocaremos más adelante- para que las personas no pierdan contacto con su comunidad, manteniendo un sistema inclusivo. Para esto, tanto pacientes como profesionales deben unirse y aceptar la reforma para mejorar la atención en salud mental.

Además el Ministerio de Salud ha implementado una red de Centros de Salud Mental Comunitarios contando con 30 en varias regiones del país como La Libertad (5), Lambayeque (1), Piura (3), Ayacucho (2), Moquegua (2), Arequipa (6), Lima y Callao (10) y Huancavelica (1). Para fin de año, el objetivo del Minsa será  inaugurar 35 centros  que atenderán a más de un millón de personas a nivel nacional y para el 2021 proyectan tener 180 centros de salud mental comunitario.

Estadísticas en crecimiento

La encuesta del Instituto de Análisis y Comunicación “Integración” realizada en el 2016, muestra que 4 millones de peruanos sufren de alguna enfermedad mental y desafortunadamente el 80% no son atendidos.

Según estadísticas del Hospital Hermilio Valdizán, en el 2016 acudieron 82,399 personas a una consulta externa (atenciones médicas psiquiátricas). Sin embargo, en el primer semestre del 2017, ya se han registrado 45,532 pacientes, estos números estadísticos ponen en evidencia que el problema de salud mental está en aumento y debemos hacer algo para que no continúe creciendo.  Las principales enfermedades atendidas en Hermilio Valdizán de acuerdo a este año son: la esquizofrenia con 12,368  casos, los trastornos de ansiedad con 6,271 casos y  la depresión con 4,700 casos.

El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), de acuerdo al informe preliminar del 2016, revela que las mujeres y hombres entre 25 y 49 años son los que más sufren por algún trastorno mental.

Luchemos contra los prejuicios

Según la Defensoría del Pueblo, los prejuicios sociales y la desinformación respecto a las causas y tratamientos de los problemas de salud mental han motivado al resto de la sociedad a considerar estos trastornos como incurables, y a ver a quienes los presentan como personas peligrosas, que no pueden convivir con los demás. Las personas con trastornos mentales son un grupo especialmente vulnerable debido a la falta de reconocimiento como sujetos de derechos y a la estigmatización con que se las señala.

 “La situación de la salud mental en nuestro país está llena de enigmas, ni el Estado ni la población desean tocar el tema a fondo. El Minsa hace estrategias solamente para llenar datos, pero no se maneja el enigma. Solo la educación puede cambiar la desinformación, deberían hacerse campañas de sensibilización nacionales en colegios. Se debe empezar dentro del mismo ministerio” señalo la psiquiatra del Hospital Hermilio Valdizán Mariana Caro Vargas.

Según la encuesta de integración, el 46% de peruanos no se sentirían a gusto trabajando con alguien que padece de una enfermedad mental, un 57% no se casaría con alguien que tiene alguna patología psicológica y el 75%  no aceptaría que una persona en estas condiciones trabajase en un cargo público. 

Esto nos da una clara percepción sobre la gran carga que conlleva tener una enfermedad mental en nuestro país y la poca comprensión que tiene la población ante estas personas  que padecen estas enfermedades.

El SIS, una fuente de ayuda

Según información dada por el Seguro Integral de Salud (SIS), en el año 2016 se atendieron 427 mil 853 casos por diagnósticos relacionados a los diferentes trastornos mentales. En los primeros meses del 2017, las cifras alcanzaron  los 235 mil 036 casos  de personas que han sido atendidas gracias al SIS.
En el ránking de enfermedades mentales realizado por el SIS entre el 2016 y 2017: en los primeros lugares se encuentran los trastornos neuróticos, trastornos relacionados al estrés y trastornos somatomorfos(210,997), trastornos del humor afectivos (164 782), trastornos del desarrollo y la niñez (117 271), esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos delirantes (37 497).

¿Cuánto dinero aporta el SIS a las unidades ejecutoras del Minsa?

El SIS hace transferencias financieras a todas las unidades ejecutoras del Minsa. Hasta la fecha el Hospital Hermilio Valdizán ha recibido un total de S/. 5’034,725.00, el Hospital Víctor Larco Herrera, S/.4’166,793.00, mientras que el Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo- Noguchi, S/.3’327,629.00.
Solo en el 2015, el SIS transfirió S/13. 145,775 logrando más de 139 380 prestaciones a afiliados con alguna enfermedad mental.

Esta institución ha sido de mucha ayuda para las personas de bajo recursos económicos ya que su afiliación es completamente gratuita y les permite acceder a medicamentos y atenciones médicas.

¿Y el Estado?

El Estado también tiene una parte fundamental en este tema, todos los gobiernos, el presidente, los congresistas deben hacer algo, un avance es el reciente proyecto de ley general de salud mental presentada por el congresista Yonhy Lescano Ancieta en el 2016, el objetivo de este proyecto es garantizar el derecho a la salud mental, reconocer y proteger los derechos de las personas con enfermedades mentales, así como la promoción y prevención de los problemas de salud mental.

Una lucha constante

Cecilia Maldonado, de 56 años, ha sido una paciente del hospital Hermilio Valdizán por más de 20 años, en el transcurso de su vida ha tenido que pasar por miles de batallas para llegar a donde está. Se marchó de la casa de sus padres al cumplir los 15 años, ya que no soportaba el maltrato constante de su padre, quien la golpeaba e insultaba todas las noches cuando llegaba borracho a su casa.

“Mi mamá no decía nada, estaba petrificada con miedo al igual que yo, no la culpo, pero quisiera que me hubiera ayudado cuando mi papá me pegaba y abusaba de mi, él era un monstruo” me decía entre lágrimas.

La enfermedad que padece es producto de esas situaciones de terror vividas por Cecilia a muy temprana edad. En ella sentía que algo estaba mal y es cuando decide ir al hospital, es ahí donde le diagnosticaron depresión. 

Con la ayuda de su novio y ahora esposo empezó su tratamiento, aunque siempre hubieron recaídas nunca se rindió y aprendió a convivir con su enfermedad. Una de las recaídas más fuertes fue en un viaje, entre peleas y discusiones con su pareja Cecilia decidió morir al tomarse 50 pastillas dadas por su médico. “Siempre tuve miedo de no volver a despertarme cuando tomé esas pastillas” comentó

Lograron salvarle la vida y luego de lo sucedido rápidamente ella y su esposo regresaron a casa. Cecilia se sentía insegura de hablar abiertamente de su enfermedad con su esposo, pero al final fue lo mejor que pudo hacer. “Él es un ángel, me cuida como nadie, estoy tan agradecida a la vida por mi esposo, me apoya incondicionalmente y eso es lo que me mantiene viva” afirmaba

Es una lucha constante la que viven personas como Cecilia que tienen enfermedades mentales, no les neguemos una buena vida a estas personas, ayudemos a concientizar sobre los problemas de salud mental, ellos no se dan por vencidos porque nosotros sí.  

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